Akciğer nakli: işlemin geçmişi

Akciğer nakli, son aşamada akciğer hastalığı olan insanlarda veya her ikisinde de orijinal akciğerlerden birinin veya ikisinin değiştirilmesini içeren ve artık başka bir şekilde tedavi edilemeyen hassas cerrahi prosedürdür.

Daha kesin olmak gerekirse, akciğer transplantasyonunu vazgeçilmez kılan temel patolojik durumlar şunlardır: kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH ), idiyopatik pulmoner fibroz, kistik fibroz, idiyopatik pulmoner hipertansiyon, sarkoidoz ve eksiklik alfa 1-antitripsin .

Etkilenen akciğerlerin değiştirilmesi elbette benzer sağlıklı unsurlarla yapılır ve geri çekilme ya son zamanlarda ölü donörler ya da halen canlı olan donörler tarafından yapılabilir.

Prosedürün tarihi söz konusu olduğunda, ilk nakil deneyleri 1940'larda başladı ve sonraki çalışmalar yaklaşık yirmi yıl devam etti. Hayvan testlerinin öncülerinden ikisi Vladimir Demikhov ve Henry Metras'tı .

Böylece, ilk insan akciğer nakli gerçekleştirmek için 11 Haziran 1963'te Mississippi Üniversitesi Hastanesi'nde Dr. James Hard oldu. Operasyon sadece bir akciğer ve hastayı ilgilendirdi - John Richard Russell adında mahkum bir katil - sadece 18 gün hayatta kaldı.

O zamandan itibaren, siklosporin gibi etkili bir immünsüpresörün keşfedilmesine kadar (yani, 70'li yılların sonları, 80'li yılların başlarında), meydana gelen çeşitli nakli reddetme ve hala geri cerrahi bir yaklaşım için başarısız oldu.

Siklosporinin ortaya çıkışı ve ameliyattaki ilerlemelerle birlikte, akciğer nakli alıcıları için prognoz yavaş yavaş iyileşmiştir.

İlk başarılı müdahale 1981'de gerçekleşti ve bunu gerçekleştirmek için Stanford Üniversitesi'nden Dr. Bruce Reitz oldu. Aynı seansta kalpten de nakledilen hasta, idiyopatik pulmoner hipertansiyonu olan bir kadındı.

Daha sonra, Toronto'lu Dr. Joel Cooper şunları gerçekleştirdi:

  • 1983 yılında, sadece bir akciğerin ilk uzun vadeli nakli.
  • 1986'da, her iki akciğerin ilk uzun vadeli nakli.
  • 1988'de kistik fibroz hastalarında her iki akciğerin ilk uzun süreli nakli.

Tavsiye

Yumurtlama hesaplama
2019
"Zone Training" yöntemi ve "Hybrid" eğitim protokolü
2019
Belirtileri Koroner arter hastalığı
2019