G. Bertelli'nin bacaklarındaki çürükler

genellik

Bacaklar üzerindeki morluklar, alt ekstremite derisinin kalınlığında biriken yüzeysel bir kan boşalmasından kaynaklanan bir işarettir.

Bu kan ekstravazasyonu, kendini basınçtan yoksun olmayan, görünür, kırmızımsı-menekşe, nispeten geniş bir yama olarak gösterir. Bacaklardaki morluklar tipik olarak etkilenen bölgedeki lokal ağrı, şişlik, karıncalanma ve uyuşma ile ilişkilendirilir, bazen sinir bozucu gerginlik izlenir. Etiyolojiye bağlı olarak, örneğin kaşıntı ve ısı hissi gibi başka bozukluklar ortaya çıkabilir.

Çoğu durumda, bacaklardaki morluklar travma ve darbelerden kaynaklanmaktadır . Bununla birlikte, bu belirti, herhangi bir kesin sebep olmaksızın, kendiliğinden veya çok kolay bir şekilde kendini gösterir. Aslında bacaklardaki morluklar, damar duvarının aşırı kırılganlığını belirleyen, pıhtılaşma kapasitesini değiştiren ve trombosit sayısını azaltan patolojiler ve farmakolojik tedaviler bağlamında bulunabilir.

Bacaklardaki morlukların özellikleri ve diğer semptomlarla ilişkili görünüm ayırıcı tanı için önemli hususlardır. Bu nedenle, eğer bu belirtiler tekrarlayansa veya gereğinden fazla devam ediyorsa, uygun klinik araştırmalar için doktorunuza danışmanız önemlidir.

Onlar ne?

Bacaklar üzerindeki morluklar , cilt yüzeyinin yanındaki tabakada meydana gelen bir kanama ifadesidir.

Bu kırmızı-mor renk belirtilerinin ortaya çıkması, yalnızca alt uzuvlarla (örneğin, cilde zarar vermeyen travma veya yara, kan damarlarını etkileyen anomali, vb.) Sınırlı bir durumdan veya bütünü içeren bir patolojiden kaynaklanır. organizma (kan hastalıkları, neoplazmalar, karaciğer hastalığı, vb.).

Başka bir deyişle, bacaklardaki morlukların tıbbi önemi küçük olaylardan potansiyel ölümcül hastalıklara kadar değişebilir.

Çürükler, Hematomlar, Ecchymosis ve Petechiae

Bacaklardaki morluklar - büyüklük sırasına göre - petechiae ve morluklara bölünebilir. Gözle görülür ve aşikar bir şişkinlik ortaya çıkarsa, bunun yerine hematom denir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Ayaklardaki morluklar, bir dizi olayın ve farklı varlık ve doğadaki patolojilerin belirtisi olabilir.

Bacaklardaki morluklar neye dayanır?

Bacaklardaki morluklar neredeyse her zaman kazara çarpma ve travmalardan kaynaklanır (örneğin morluklar, kırıklar veya çıkıklar). Bununla birlikte, bu belirti, görünüşte sebepsiz olarak aniden görünebilir.

Bacaklardaki morluklar aslında yerel bir soruna (alt ekstremite ile sınırlıdır) veya bu tür belirtilerin oluşumuna daha yatkın hale gelen sistemik patolojilere bağlı olabilir.

Alt uzuvlarda morluklar ortaya çıkma eğilimini arttıran bazı faktörler şunlardır:

  • Cilt tipi ve cilt dokusunun kalınlığı (bacaklarda morluklar ciltte çok belirgin ve incedir);
  • Yaşlanma ( yaşlandıkça kılcal damarlar daha kırılgan hale gelir, bu nedenle kırılmaya daha yatkın hale gelir);
  • Kanı inceltme eğiliminde olan bazı ilaçların alınması, örneğin aspirin;
  • Fiziksel eforla belirlenen kan basıncı dalgalanmaları .

travmalar

Bacaklardaki morlukların en yaygın nedeni, kesinlikle kırmızımsı-menekşe lekesinin oluşacağı bölgede doğrudan acı çeken bir travmadır .

Bu işaretler doğrudan bir çarpma veya yaralanma olduğunda (düşme veya çekiç gibi) ortaya çıkar ve deri altı dokusu, kas lifi ile birlikte ezildiğinde ortaya çıkar .

Uygulamada, bacaklarda morluklar cilt yırtılmadığında meydana gelir, ancak cilt dokusunun altında bulunan kılcal damarlar zarar görür ve içlerindeki kan dökülür, yüzeyin yanındaki katmanda sıkışıp kalır.

Diğer olası sebepler

Bacaklardaki morluklar kendiliğinden veya morbid koşulları bağlamında çok kolay bir şekilde ortaya çıkabilir:

  • Durumda olduğu gibi , trombosit ( trombositopeni ) sayısını azaltın :
    • Hemolitik-üremik sendrom;
    • sepsis;
    • HIV enfeksiyonları.
  • Kan pıhtılaşma kapasitesini değiştirir :
    • Hemofili;
    • Lösemi;
    • Sistemik lupus eritematozus;
    • Amiloidoz;
    • Bazı miyelodisplastik sendromlar;
    • Karaciğer hastalıkları (örneğin karaciğer sirozu);
    • Yaygın damar içi pıhtılaşma;
    • K vitamini eksikliği

Bacaklar üzerindeki morluklar , damar duvarının aşırı kırılganlığını belirleyen patolojilerin varlığını işaret eder, örneğin, mor (basit veya yaşlı) ve cüruf gibi.

Bacaklarda morluklar bulunabilir:

  • Akut pankreatit;
  • Aplastik anemi;
  • Çeşitli bulaşıcı hastalıklar (örneğin meningokokal septisemi).

Bacaklarda morlukların gelişmesine yatkın olabilecek diğer koşullar şunlardır:

  • vasküler;
  • Connectivopatie, dahil:
    • Ehlers-Danlos sendromu;
    • Kusurlu osteogenezis;
    • Marfan sendromu;
  • Küçük damarların enflamatuar hastalıkları (örneğin flebit).

Reaksiyondan ilaçlara kadar bacaklarda morluklar

Bazı ilaçlar bacaklarda morluk oluşumuna neden olabilir veya kolaylaştırabilir. Bunlar arasında özellikle antikoagülanlar (varfarin ve heparin gibi), antiplatelet ve antienflamatuar ilaçlar (örneğin aspirin ve kortikosteroidler) bulunur. Bu olumsuz etki ortaya çıktığında, tedavi protokolünü yeniden şekillendirmek veya düzeltmek için doktorunuza başvurmalısınız.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Bacaklar üzerindeki morluklar, baskı altında kaybolmayan görünür, kırmızımsı-mor, nispeten geniş bir yama şeklinde görünür. Günlerin geçmesiyle, lezyonun rengi, kan infiltrasyonunun tekrar emildiği 15 ila 20 gün içinde tamamen çözülene kadar mordan yeşile veya sarıya döner.

Bu kromatik varyasyon, kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan hemoglobindeki, pulmoner oksijenasyonun yokluğunda ilk önce mehaemoglobine, sonra hematine (yeşil-kahverengi) ve sonradan hemosiderine (yeşilimsi-sarımsı) dönüştürülen değişikliklere bağlıdır. ve hematoidin (sarı).

Bacaklarda morluklar: Nasıl tezahür ederler?

Bacaklardaki morlukların belirdiği semptomlar, esas olarak nedenlerine bağlı olarak değişebilir, özellikle de bir şok veya travma ise. Bazen, işaret, akan kanın göç etmesi nedeniyle yaralanan bölgeden uzakta bir alanda bile oluşabilir.

Açık kırmızı-mor kan ekstravazasyonuna ek olarak, bacaklardaki morluklar tipik olarak aşağıdaki tezahürlerle ilişkilidir:

  • Ağrı, gerginlik hissi ve yerel şişlik ;
  • Etkilenen bölgede mide ve uyuşukluk .

Neyse ki, bacaklardaki morluklar kalıcı değildir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geriler.

Muhtemel ilişkili rahatsızlıklar

Sebebe bağlı olarak, bacaklardaki morluklar, aşağıdakiler gibi birçok başka belirti ve semptomla ilişkilendirilebilir:

  • kaşıntı;
  • Yanma hissi;
  • Aşırı duyarlılık;
  • dökülmeye;
  • Kabuk oluşumu.

Bacaklarda morlukların ortaya çıkması ile ilgili sistemik bulgular çok değişkendir. Başlangıcına neden olan nedene bağlı olarak, örneğin, genel halsizlik, eklem ağrısı, ateş, karın ağrısı, kilo kaybı, zayıflık, çarpıntı ve baş ağrısı gibi durumlar ortaya çıkabilir.

Bacaklardaki morlukların klinik özellikleri ve diğer semptomlarla ilişkili görünüm ayırıcı tanıda önemli hususlardır.

tanı

Bacaklardaki morlukların belirli patolojik durumlarla ilişkili olup olmadığını kontrol etmek için birinci basamak doktorunuza danışmanız önerilir. Kesin tetikleme oluşturma prosedürü, her şeyden önce , anamnestic verilerin toplanmasına ve objektif incelemeye neden olur .

Acil olarak doktora ne zaman başvurulmalı

Genel olarak, bacaktaki morluk devam ederse ve iki hafta içinde iyileşmediğinde doktora danışılmalıdır. Bununla birlikte, şokun hemen karıncalanma ve / veya hassasiyet kaybıyla ilişkili olduğu alanda güçlü bir basınç hissi duyuyorsanız, acil servise gitmeniz önerilir.

Ayrıca, diz ekleminizi veya bacaklarınızdaki çürükleri hareket ettiremediğinizde doktorunuza danışmalısınız:

  • Çok kolay şekillenirler (iyi tanımlanmış bir neden olmasa bile, en azından görünüşte);
  • Şiddetli ağrıya neden olurlar veya şişmeye başlarlar;
  • Enfeksiyon belirtileri belirir.

Bacaklarda Çürük: Hangi testler gereklidir?

Bacaklardaki morluklara, önemli öneme sahip diğer belirtiler eşlik ettiğinde (örn. Ateş, dispne, baş ağrısı vb.) Ve etyoloji hala belirsiz olduğunda, doktor laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin performansını gösterebilir.

Bu testler şunları içerir:

  • Tam kan sayımı : kan hücrelerinin ve olası trombositopeninin kantitatif değişimlerini tanımlamak;
  • Periferik yayma: kan hücresi hasarını, anormallikleri veya olgunlaşmamışlığı kontrol etmek için bir kan örneğinin mikroskop altında incelenmesi;
  • Pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini ölçen protrombin zamanı (PT) ve parsiyel tromboplastin zamanı (PTT) ;
  • Eritrositlerin (VES), PCR ve diğer iltihap indekslerinin sedimantasyon hızı;
  • Tiroid, hepatik ve böbrek fonksiyon testleri;
  • Tümör belirteçlerinin dozu.

Tanısal araştırmalardan birinden bir anormallik ortaya çıkarsa, çeşitli klinik şüphelileri teyit etmek veya hariç tutmak için genellikle bacaklardaki morlukların nedenlerini belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekir.

Tedavi ve ilaçlar

Bacaklarda morlukların tedavisi, onlardan sorumlu olan nedene bağlı olarak değişir. Normalde, bu işaretler birkaç gün içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir, ancak iyileşme sürecini hızlandırmak için bazı çarelere başvurmak mümkündür.

Çareleri

  • Bir travmadan sonra, bacaklardaki çürüklerin boyutunu, ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için, cildinizi korumak için bir havlu veya kumaşa birkaç buz küpü sarmak, cildi korumak için doğrudan soğuk kompreslerin bir kısmına uygulamak yararlı olacaktır. yaklaşık onbeş dakikalık aralıklarla. Anti-ödem ve anti-enflamatuar etki gösteren doğal aktif bileşenler bile (arnika, bromelain, at kestanesi, ananas ve escin) yararlı olabilir.
  • Aynı zamanda, durumu ağırlaştırmamak için çabaları alt ekstremite seviyelerinde sınırlamak da tavsiye edilir. Kanepeye ya da yatağa uzandığınızda , kan akışını çürüklerin oluştuğu bacaklara teşvik etmek, sonra iyileşmelerini hızlandırmak, altlarına bir yastık koyarak onları yukarı kaldırmak yararlı olabilir.
  • Aksine, dökülenin çözülmesini hızlandırmayacağından dolayı, örneğin çürüğün boşaltılması (örneğin bir iğneyle delinmeye çalışılması) kesinlikle gereklidir.
  • Kılcal damarların kırılmasına ve bacaklardaki çürüklerin kolay görünmesine yatkınlığı önlemek için , gıdayı kuvvetlendiren meyveler ve üzümler gibi flavonoidler bakımından zengin maddeleri tüketmek, tuzları sınırlamak, çok fazla su içmek ve tüketmek önemlidir. kılcal.

Bacaklarda morarma: bunlarla ilişkili ağrıyı azaltmak için ne yapılabilir?

  • Bu belirtilerin travma veya geçici rahatsızlıktan kaynaklanması durumunda, genel olarak, birkaç gün içinde kademeli olarak çözüleceği için herhangi bir tedavi yapılması gerekli değildir .
  • Ağır vakalarda, bacaklardaki morlukları azaltmak için, doktor analjezik veya anti-enflamatuar merhemlere dayanan farmakolojik tedavileri gösterebilir.
  • Bacaklardaki morluklara belli bir altta yatan hastalık neden oluyorsa, sonuncunun tedavisi semptomatolojinin çözünürlüğünü tetikleyebilir. Ne yazık ki, bu her zaman gerçekleşmez ve bazı durumlarda, bu işaretler onları tetikleyen hastalık uygun şekilde tedavi edilmiş olsa bile ortaya çıkma eğilimindedir.

Tavsiye

Yumurtlama hesaplama
2019
"Zone Training" yöntemi ve "Hybrid" eğitim protokolü
2019
Belirtileri Koroner arter hastalığı
2019