yutma

Yutma, bolusun ağızdan mideye geçişidir. Bolus, çiğneme sırasındaki yırtık gıdadan, tükürük salgılamasıyla birleşir ve dilin hareketiyle sıkıştırılır.

Yutmak oldukça karmaşık bir olaydır, çünkü sindirim sistemi ve solunum sistemlerinde ortak olan farinks adı verilen kısa bir kanal da dahil olmak üzere çeşitli anatomik yapıların katılımını görür. Burun boşlukları ile üstün ve özofagus ve larinks ile iletişim kuran farinks boyunca, hem özofagusa doğru yönlendirilen yiyecek bolusu hem de burun ve ağızdan gelen solunum havası, larenks, trakea ve akciğerlere doğru yönlendirilebilir.

Yutma mekanizması, bolusu yemek borusuna yönlendirmeyi ve burun boşluklarına veya trakeaya girmesini önlemeyi amaçlar. Yiyecek bolusuna ek olarak, yutmanın etkisi, gün boyunca özofagusa salgılanan sıvıları ve tükürükleri iter.

Yutmaya başlama girdisi isteğe bağlıdır, ancak bilinçli bir mekanizma ile tetiklendikten sonra, tüm süreç bağımsız olarak devam eder.

Dil bolusu ağzın arka duvarlarına doğru bastırdığında, ağız boşluğunda bulunan mekanik reseptörler, ağız boşluğu, farenks ve yemek borusu kaslarının büzülmesini ve gevşemesini modüle eden merkezi sinir sistemini bilgilendirir.

Bu kasların işe alınması veya engellenmesi hava yollarını dışlamak içindir. Yumuşak damak, bolusun burun boşlukları boyunca yükselmesini önlemek için yükseltilir. Aynı zamanda, bolusun larinks ve trakeaya inişini önlemek için, epiglottis adı verilen bir kıkırdaklı kapakçık, laringeal kaslar tarafından sürülen bolusun yanlış yola girmesini önler. Epiglot, gırtlak arkasında bulunan ve glottis adı verilen küçük bir alanı kapatmaya gider. Bu yutmanın ilk safhasında nefes kesilir (yutma apnesi).

Farenks ve özofagus, üst özofageal sfinkter adı verilen kaslı bir halka ile ayrılır. Dinlendiğinde onu oluşturan kaslar kasılır ve sfinkter kapanır. Yutma sırasında merkezi sinir sisteminden gelen sinyaller, ağız boşluğundan gelen mekanik ve kimyasal uyaranlara cevap olarak onu serbest bırakır.

Bolus bu sfinkterden tamamen geçtiğinde yumuşak damak dinlenme pozisyonuna döner, glottis açılır ve üst özofagus sfinkteri kapanır.

Yemek borusu, bolusu farinksden mideye transfer etmeyi amaçlayan bir tüptür. Yemek borusu ve mide, kardiyak olarak da adlandırılan alt yemek borusu sfinkterinden ayrılır.

Yerçekimi kuvveti ve yemek borusu duvarı boyunca bulunan kas hücrelerinin kasılması sayesinde yiyecekler mideye doğru itilir. Özellikle, kas halkaları, bolusun varlığı ile uyarılan peristaltik olarak adlandırılan kasılma dalgaları üretir, bu da yukarı doğru halka şeklindeki kasılmayı ve aşağı doğru bırakmayı tercih eder ve böylece bolusun aşağı doğru ilerlemesini kolaylaştırır. Kasılma ve gevşeme kompleksi peristalsis olarak adlandırılır.

Peristaltik kasılmalar iticidir ve tüm sindirim sisteminin bir özelliğidir. Yemek borusuna ek olarak, içindekileri aboral yönde (ağızdan anusa doğru) itmek için her zaman kalibre edilmiş, mide ve bağırsaklarda da buluruz. Bunun tek istisnası, bağırsağın ilk kısmından kekenin ağız yoluyla atılmasını destekleyen antiperistaltik kasılmalar sırasında ortaya çıkan kusmadır.

Peristaltik kasılma sayesinde bolus, alt özofagus sfinkterine ulaşır. Bu kas halkasına peristaltik kasılma çarptığında bolusun mideye girmesi ve yutulmasının sona ermesi için açılır.

Bazen tek bir peristaltik kasılma, örneğin, yapışkan yiyecekleri yerken bolusu mideye almak için yeterli olmayabilir. Bu durumda, diğer peristaltik kasılmalar ortaya çıkar, daha fazla tükürük salgılanır ve yutulur ve yutma mekanizması tekrarlanır, bu da bolusun yemek borusuna ilerlemesini kolaylaştırır.

Dinlenme sırasında yemek borusu ve mide, kardiyaklar kapalı olduğundan, iki ayrı ünitedir. Bu önemli bir savunma mekanizmasıdır, çünkü midenin içeriği aşırı derecede asidiktir ve yemek borusu boyunca yükselmesi hücrelere güçlü bir şekilde zarar verir (bakınız: özofageal reflü).

Disfaji: Bu terim, katı veya sıvı gıdaların yutulmasında nesnel zorluğa işaret eder. Her zaman taciz edici ve bazen acı verici olan durum, doğuştan veya kazanılmış anatomik değişikliklerden, kronik veya geçici enflamatuar süreçlerden, metabolik hastalıklardan veya yabancı bir vücudun varlığından kaynaklanabilir.

Tavsiye

Yumurtlama hesaplama
2019
"Zone Training" yöntemi ve "Hybrid" eğitim protokolü
2019
Belirtileri Koroner arter hastalığı
2019